О кодировании: задачи и показания

В наркологической практике кодировка – это этап терапии, который:

• закрепляет результаты детоксикации;
• делает ремиссию стабильной.

Алкогольная зависимость это патологическое влечение к этанолу, возникающее под влиянием:

• абстинентного синдрома;
• психологических паттернов.

От физической тяги легко избавиться медикаментозным методом: специально подобранным комплексом препаратов для очищения организма от продуктов распада этанола и купирования абстиненции.

Но такое лечение не приводит к полному выздоровлению: алкоголик привык к определенному образу жизни, к которому неосознанно он будет стремиться. Поэтому полный терапевтический курс обязательно включает психотерапевтическую реабилитацию после медикаментозного прерывания запоя.

При лечении больной сталкивается с проблемой: после детокса его самочувствие улучшается, и мотивация на терапию уменьшится. Именно поэтому большинство пациентов, отказывающихся от реабилитации, возвращаются к вредной привычке.

Усиленная защита: показания и эффективность

В современной наркологии применяется несколько подходов, которые действуют разными способами и имеют разные показания. Врач выбирает метод индивидуально, изучая историю болезни пациента:

• причины зависимости и срывов;
• наличие хронических заболеваний;
• длительность аддикции и т.д.

Кодирование от алкоголизма «двойной блок» назначается больным, которые:

• уже пытались пройти лечение, но вернулись к зависимости;
• страдают от алкоголизма на II-III стадии много лет;
• не верят в эффективность терапии.

Для получения консультации врача обратитесь по телефону: ☎️ +7 961 268-26-76 наркологической клиники Похмелочная.

Запретительный метод

Вызвать сильное отвращение к алкоголю можно при помощи одного действующего вещества – дисульфирама. Этот компонент был открыт в середине ХХ века, и с тех пор неизменно входит в программу наркологической терапии под названиями:

1. Торпедо;
2. Эспераль;
3. Аквилонг;
4. Детлонг.

Средство блокирует печеночный фермент, способный выводить из организма токсичные вещества, обращающиеся при распаде алкоголя. При незначительном уровне спиртного в крови человек сталкивается с сильным отравлением и нуждается в срочной нарккологической помощи.

При кодировании алкоголизма Двойной блок дисульфирам можно использовать:

• уколом в «две точки»;
• в сочетании с налтрексоном;
• с психотерапевтическими методами.

Дисульфирам хорошо переносится у пациентов, которые собираются воздерживаться от приема алкоголя на протяжении срока действия кодировки: от нескольких недель до 5 лет. После процедуры человек не чувствует изменения самочувствия, поэтому врач может провести «провокацию» с употреблением небольшого количества спиртного под контролем врача.

Сочетание двух препаратов

Использование дисульфирама с налтрексоном позволяет не просто создать блок против срывов, но и лишить малейшего удовольствия от опьянения.

Налтрексон в наркологии используется с конца ХХ века. Изначально его назначали зависимым от опиатов (героина, морфина, метадона, кодеина), в том числе, во время процедуры УБОД.

Налтрексон известен под названиями Вивитрол и Селинкро. При кодировании от алкоголизма Двойной блок препарат можно сочетать ставить в «две точки», сочетать с дисульфирамом, гипнотическим воздействием. Он существует в форме подкожных капсул пролонгированного действия, обеспечивающих защиту на срок до 5 лет.

Медикаментозный и психотерапевтический подход

Гипноз и введение антирецидивного препарата – два хорошо комбинируемых метода.

В наркологии внушение используется на протяжении нескольких веков. Оно основано на принципе замещения доминанты полезной установкой. В психике больного формируются паттерны поведения и нейронные связи, которые переводят мысли и поступки в режим автоматизма. Человек не принимает осознанное решение выпивать каждый раз, когда видит бутылку или испытывает дискомфорт, но на автоматизме находит бутылку и выпивает ее.

Гипноз в составе комплексного подхода помогает разрушить этот паттерн и перестать испытывать влечение к алкоголю. Существует много подходов, но обычно врач использует:

• метод Довженко;
• классический гипноз;
• суггестивный метод.

При кодировании от алкоголизма «двойной блок» с применением гипноза и медикаментозного подхода врач сначала вводит препарат, а через несколько дней выполняет внедрение установки на трезвость.

Преимущества

Кодирование алкоголизма «двойной блок» – современный и действенный подход в борьбе с тягой к алкоголю.

Он позволяет:

1. обеспечить длительную защиту от рецидивов;
2. уменьшить влечение к спиртному даже при большом стаже зависимости;
3. выполнить лечение даже при пережитых ранее раскодировках.

Метод не предполагает особенной подготовки: врач выполняет детоксикацию, если пациент выпивал в течение 5 дней до процедуры, объясняет пациенту условия проведения процедуры и правила, которые ему нужно соблюдать на протяжении действия алкоблока для достижения максимального эффекта и предупреждения побочных эффектов.

Минусом кодировки является низкая эффективность в качестве самостоятельного метода лечения: если человек решил сделать только кодирование, не прибегая к психологической реабилитации и возвращению социальных навыков, риск срыва останется высоким.

В нашей клинике «Похмелочная» в Махачкале вы можете пройти через все этапы наркологического лечения под контролем опытных:

• наркологов;
• психологов и психотерапевтов;
• аддиктологов и консультантов.